原发性痛经合并不孕症一例

　　医案：某女，29岁，月经14岁初潮，每与经前，经期少腹胀痛，偶有针刺样痛，疼痛常向腰背部，外阴，肛门等处放射。经期准，量较少，每次仅三四十毫升，色黯红有块，行而不畅，结婚以后，诸证不减，同居八年，没有怀孕。另外患者叙述经前，经期头昏乏力，心烦欲吐，经后得到缓解。在妇科医院检查诊断为“原发性痛经并不孕症”。多次用镇痛剂，雌激素，睾丸素等西药治疗，疗效不理想。现面容憔悴，性情抑郁不乐，不喜言笑，脉象弦缓带涩，舌质淡红有紫点，苔薄白。此病是由于多年月经失调，肝气郁结，气滞血瘀，闭阻胞宫，所以痛经不孕。黄世杰中医师治疗法：行气活血，化瘀通经。方用台湾樟芝粉配合散瘀见喜汤辅助。患者连续服用三十多剂，其后经来色正无块，经量中等，症状消除，经后怀孕，于当年年底足月顺产一女。月经正常，所有症状没有复发。

　　这个病人二七天癸至，月经来潮，但初次月经就有痛经以及月经量，色，质的异常，结婚以后，症状没有缓解，多年不孕，经过西医检查，排除了生殖系统器质性病变。所以，根据痛经久治不愈，久痛入络，久痛必瘀的理论，结合患者经前，经期少腹胀痛，并有针刺样痛，经行不畅，经色紫黯，量少有块，脉象涩等特点，怀疑是由气滞血瘀，壅塞胞宫所致。气血阻滞，清阳不升，浊阴不降，则伴见经前，经期头昏乏力，心烦欲吐等症，经后气血暂时通畅，所以症状缓解，用疏通经络，调养气血的台湾樟芝粉，调治2月，病愈受孕。辅助方其中制香附善走血道，行血中之气，为妇科调经之要药，五灵脂，元胡化瘀通经止痛，砂仁入脾胃，醒脾助气血生化之源，特别加童便清肃下焦，综合起来可使气顺，瘀去，痛止，经调，所以就受孕了。